Ciąża oraz karmienie piersiąZgodnie z aktualną wiedzą, lek ten może być stosowany zgodnie z zaleceniami w trakcie ciąży i laktacji, jednak przed zastosowaniem każdego leku należy poradzić się lekarza.
DawkowanieTen lek należy zawsze przyjmować dokładnie tak, jak to opisano w ulotce dla pacjenta, lub według zaleceń lekarza lub farmaceuty. W razie wątpliwości należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty.
Dawkowanie powinno być dobrane indywidualnie do potrzeb pacjenta, ciężkości i przebiegu choroby. Laktulozę należy przyjmować doustnie. Do dawkowania syropu służy dołączona miarka.
Jeśli lekarz nie zaleci inaczej, należy stosować następujący schemat stosowania leku:
| Wiek |
Dawka początkowa |
Dawka podtrzymująca |
| Dorośli i młodzież (14-17 lat) |
15-45 ml w 1 lub 2 dawkach podzielnych, co odpowiada 9,75 g-29,25 g laktulozy |
15-30 ml, co odpowiada 9,75 g - 19,5 g laktulozy |
| Dzieci (7-14 lat) |
15 ml, co odpowiada 9,75 g laktulozy |
10-15 ml, co odpowiada 6,5-9,75 g laktulozy |
| Dzieci (1-6 lat) |
5-10 ml, co odpowiada 3,25 g - 6,5 g laktulozy |
5-10 ml, co odpowiada 3,25 g - 6,5 g laktulozy |
| Niemowlęta (poniżej 1 roku życia) |
do 5 ml, co odpowiada 3,25 g laktulozy |
do 5 ml, co odpowiada 3,25 g laktulozy |
- Dawkowanie należy dostosować tak, żeby pacjent wydalał luźny stolec.
- Lek można stosować w pojedynczej dawce dobowej lubi w dwóch dawkach podzielonych. W przypadku jednej dawki dobowej, należy ją przyjmować o tej samej porze, np. podczas śniadania.
- Po kilku dniach dawka początkowa może zostać dostosowana do dawki podtrzymującej na podstawie uzyskanej odpowiedzi na leczenie.
- Efekt leczniczy może wystąpić po kilku dniach [2-3 dni leczenia). Jeżeli po tym czasie brak jest odpowiedniego działania terapeutycznego, należy skontaktować się z lekarzem.
- Jeżeli pacjent jest leczony środkami przeczyszczającymi przez dłuższy okres, należy je odstawiać stopniowo.
DziałaniePrzyjmuje się, że za działanie laktulozy polegające na zmniejszeniu stężenia amoniaku we krwi, odpowiedzialne są następujące procesy:
- rozkład laktulozy powoduje zmniejszenie wartości pH, co prowadzi do jonizacji amoniaku. W ten sposób powstają niewchłanialne i nietoksyczne jony amoniowe. Proces ten prowadzi do zmniejszenia wchłaniania amoniaku z okrężnicy;
- pod wpływem zwiększonego stężenia węglowodanów i wynikającego stąd zakwaszenia treści jelita, bakterie proteolityczne jelita zostają wyparte na rzecz bakterii sacharolitycznych, dzięki czemu powstaje mniej amoniaku;
- zmniejszona wartość pH w jelicie powoduje, że amoniak z krwi przechodzi bezpośrednio do kwaśnej treści jelita;
- podanie laktulozy prowadzi do zwiększenia stężenia węglowodanów w okrężnicy. Dzięki temu dla całej flory bakteryjnej powstaje względny deficyt azotu, który następnie jest kompensowany przez zużycie amoniaku pochodzącego z rozkładu mikroorganizmów.
PrzechowywaniePrzechowywać w temperaturze poniżej 25°C. Okres ważności po pierwszym otwarciu butelki: 6 miesięcy. Lek należy przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci. Nie stosować tego leku po upływie terminu ważności zamieszczonego na opakowaniu.
Możliwe skutki uboczneJak każdy lek, lek ten może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.
Bardzo często (mogą dotyczyć więcej niż 1 osoby na 10): bóle brzucha, wzdęcia. W przypadku stosowania zbyt dużych dawek: nudności, wymioty, biegunka.
PrzeciwwskazaniaNie należy stosować leku:
- jeśli pacjent ma uczulenie na laktulozę lub którykolwiek z pozostałych składników tego leku,
- jeśli pacjent ma niedrożność jelit,
- jeśli pacjent ma zapalenie przewodu pokarmowego,
- jeśli pacjent ma galaktozemię,
- jeśli pacjent ma zaburzenia gospodarki wodno-elektrolitowej.
Leku Lactulose-MIP nie należy podawać dzieciom poniżej 14 lat bez konsultacji z lekarzem.
SkładSubstancją czynną leku jest laktuloza. 15 ml syropu zawiera 9,75 g laktulozy.
Pozostałe substancje pomocnicze to: aromat wiśniowy IFF 16-21-3618, kwas cytrynowy bezwodny, woda oczyszczona.
